نکروز بینی

یکی از مشکلاتی که افراد پس از عمل بینی ، با آن مواجه هستند سیاه شدن پوست بینی یا نکروز بینی پس از عمل بینی است و نگرانی این افراد نسبت به نتیجه جراحی می باشد. البته این عارضه یک مشکل بسیار نادر است که علت آن اختلال های زمینه ای در بیمار نیز می باشد. در این مقاله به پاسخ سوال ” نکروز بینی چیست ” می‌پردازیم و علائم آن را بیان می کنیم تا بتوانید از ایجاد آن پیشگیری کنید.

نکروز چیست ؟

نکروز یا بافت مردگی مجموعه ای از سلول ها و بافت های مرده در یک نقطه از بدن است. این عارضه معمولا بر اثر قطع جریان خون آن ایجاد می شود. گاهی اوقات عفونت ها و یا مواد شیمیایی هم می توانند موجب نکروز بافت شوند.

نکروز نوعی مرگ سلولی است که همیشه پاتولوژیک است ( یعنی همیشه به دلیل آسیب رسیدن به سلول ایجاد می شود و به دلیل فرایندهای طبیعی بدن مثل حفظ شکل بافت و غیره نیست). از جمله این آسیب ها کمبود خون رسانی، تماس با سموم، عفونت‌های مختلف و ضربه است. بافت ‌مردگی سلولی می‌تواند به علت یک عامل خارجی، از جمله جراحت، عفونت، سرطان، انفارکتوس، سموم، ROS (مثل پراکسیدها)، و التهاب ایجاد شود. به عنوان مثال، انفارکتوس (انسداد جریان خون به بافت عضلانی) باعث نکروز بافت ماهیچه ای به علت فقدان اکسیژن در سلول های آسیب دیده رخ می دهد. پس این عارضه ممکن است برای هر قسمتی از پوست شما رخ دهد که به آن نکروز پوست گفته می‌شود.

انواع نکروز 

باید بدانید که نکروز دارای انواع متفاوتی است که عبارتند از:

• نکروز انعقادی

زمانی که بافت سلول های استخوان در شرایط کمبود اکسیژن حاد قرار داشته باشد و جریان خون در بافت استخوان بسیار کم و یا به طور کامل مسدود باشد فرد دچار نکروز انعقادی می‌شود.

• نکروز پنیری

هنگامی که در بافت استخوان لخته های خون به وجود می آید و مانع از جریان خون در استخوان می شود ، منجر به بروز نکروز پنیری خواهد شد. نکروز پنیری اصطلاحی است که به دلیل ظاهر سفید و زردی که دارد می گویند.

• نکروز آبکی

در شرایطی که بافت استخوان شما دچار عفونت و یا حتی التهاب حادی مانند پنومونی می شود و به سلول‌ها آسیب می‌رساند در این موقع مرگ سلول‎ ها را نکروز آبکی می‌گویند.

• نکروز چربی

نکروز چربی بر اثر فعالیت بسیار زیاد آنزیم های لیپاز به وجود می آیند همچنین قابل ذکر است در نکروز چربی ، بافت چربی جایگزین سلول های اصلی می‎ شود.

• نکروز فیبرینوئید

هنگامی که فعالیت عروق خونی دچار اختلال می شود، نکروز فیبرینوئید به وجود می آید.

• نکروز گانگرنی

هنگامی که یک اندام ( اندام تحتانی ) جریان خونش قطع شود دچار نکروز انعقادی در لایه های مختلف شده و زمانی که یک عفونت به آن اضافه شود عفونت باکتریایی ( در آن صورت نکروز انعقادی به علت عملکرد میعانی باکتری تغییر می کند. در آن حالت به آن گانگرین مرطوب می گویند.)

نکروز بینی چیست ؟

‌گاهی اوقات سهل انگاری یا عدم دقت پزشک هنگام عمل جراحی بینی موجب اختلال در خونرسانی بافت فرد می‌شود که متاسفانه این عارضه فرد را دچار نکروز بینی یا همان بافت ‌مردگی می کند.

علت نکروز بینی

در برخی موارد، نكروز بینی بعد از تزریق آنزیم و یا نکروز بینی بعد از جراحی برای افراد به وجود می آید. در این موارد، پوست بینی بعد از تزریق آنزیم و یا جراحی سیاه می شود که به آن نکروز پوست بینی نیز گفته می شود. توجه داشته باشید که نکروز به معنی از بین رفتن بافت زنده می باشد و مختص بینی نبوده و برای هر قسمتی از بدن می تواند اتفاق بیفتد.

نکروز پوست بینی زمانی اتفاق می افتد که خون به قسمتی از بافت بینی نمی رسد و لذا، اکسیژنی که سلول های زنده بافت برای ادامه زیست خود نیاز دارند، به آن ها نمی رسد و به همین دلیل، این قسمت از بافت از بین می رود و پوست آن ناحیه در بینی، به مرور زمان سیاه می شود.

علائم اولیه نکروز بینی پس از عمل بینی

نکروز بینی مانند نکروز پوست دارای علائمی است که این علائم عبارتند از:

• وجود اختلالات عروقی در بدن
• عفونت داخل بینی
• عوارض تزریق و مصرف داروی راکوتان قبل از جراحی بینی یا تزریق ژل
• دستکاری بیش از حد و تخریب بافت بینی توسط جراح
• تزریق ژل غیر استاندارد به بینی یا مقدار زیاد آن در محل نامناسب
• جراحی بینی برای بار دوم یا سوم
• استعمال دخانیات
• مصرف مشروبات الکلی

چگونه از بروز نکروز بینی پس از جراحی بینی پیشگیری کنیم یا آن را درمان کنیم؟

از جمله راه هایی که بتوان از این عارضه وحشتناک جلوگیری کرد تحقیق کردن در مورد پزشک جراح و انتخاب یک جراح حاذق برای عمل ، مشورت کردن با پزشک متخصص برای مصرف کردن یک سری داروهای خاص مثل راکوتان، پرهیز از مراجعه به مراکز نامعتبر برای تزریق ژل، جراحی‌های متعدد بینی و غیره اشاره کرد.

درمان نکروز بینی پس از عمل بینی

درمان نکروز پوست بینی تا‌ حدودی مشکل و پیچیده است زیرا ممکن است فرد مجبور باشد چندین بار تحت عمل جراحی قرار گیرد. معمولا پزشک معالج سعی می کنند منطقه نکروز شده را با  جایگزین کردن بافت طبیعی بدن خود فرد مثلا استفاده از غضروف دنده یا گوش ترمیم کند.

در مواردی که فرد بخش بزرگی از بینی خود را از دست داده باشد، قسمت نکروز شده باید با پروتز جایگزین شود. شرط استفاده از پروتز هم این است که بافت آسیب‌دیده به‌طور کامل ترمیم شود و عفونتی وجود نداشته باشد. البته گوش یا بینی مصنوعی هیچ وقت مانند گوش یا بینی طبیعی نخواهد شد.

اگر پره بینی نكروز شده باشد، جای دوختن، ترمیم و غیره مشخص می شود ولی اگر نکروز در دیوار میانی بینی باشد جای دوخت و گرفت پیوندی مشخص نمی شود. بنابراین نوع ضایعه و ترمیم در نتیجه کار تاثیرگذار خواهد بود.

نکروز بینی بعد از تزریق آنزیم

در جهان امروز، با توجه به پیشرفت‌هایی که در صنعت پزشکی به عمل آمده است، روش های مختلفی برای کوچک کردن بینی وجود دارد. یکی از این روش‌ها که بیشتر برای بینی‌های گوشتی کاربرد دارد، تزریق آنزیم برای کوچک‌تر کردن بینی می‌باشد. این روش، روشی نوین و پر طرف‌دار برای کوچک کردن بینی‌های گوشتی می‌باشد که در آن، با تزریق آنزیم، نسبت به کوچک‌تر کردن فرم بینی، اقدام می‌کنند. توجه داشته باشید که تزریق آنزیم بینی در این مورد با تزریق کورتون متفاوت است.

یکی از راه‌های مدرن و امن برای کوچک کردن بینی گوشتی ، تزریق آنزیم هیالاز و بلورهای هیدروکسی آپاتیت کلسیم است. تزریق آنزیم نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و بی حسی موضعی برای آرامش بیمار و برطرف کردن درد کفایت می‌کند.

نکروز بینی بعد از تزریق آنزیم یکی از عوارضی است که ممکن است پس از این عمل زیبایی برای افراد به دلایلی که در ادامه ذکر می‌شود، به وجود بیاید.

سخن پایانی

در مقاله امروز از مجموعه مقالات بلاگ رسمی دکتر رجب پور، به بررسی نکروز بینی پرداختیم و نکاتی را در زمینه علت نکروز بینی ، علائم نکروز بینی ، نکروز بینی بعد از جراحی و نکروز بینی بعد از تزریق آنزیم برای شما عزیزان شرح دادیم.

همان طور که در این مقاله خواندید، بهتر است بلافاصله بعد از آن که علائم نکروز بینی را مشاهده کردید، سریعاً با پزشک متخصص خود این مسئله را مطرح کنید تا او بتواند بر اساس سابقه پزشکی شما و نوع عمل بینی که داشته‌اید، بهترین درمان را به شما پیشنهاد دهد.

امیدواریم این مقاله به شما کمک کرده باشد و مطالب آن برای شما کاربردی و مفید واقع شده باشد. در صورتی که سؤالی در این زمینه دارید که در این مقاله به پاسخ آن نتوانستید برسید، می‌توانید آن را در قسمت نظرات زیر همین مقاله مطرح کنید تا در سریع‌ترین زمان ممکن بتوانیم شما را راهنمایی کنیم.

همچنین ممکن است در خصوص علت نکروز بینی ، علائم نکروز بینی ، علائم نکروز پوست ، نکروز بینی بعد از جراحی و نکروز بینی بعد از تزریق آنزیم نکته‌ای وجود داشته باشد که در این مقاله از ذکر آن غافل شده باشیم، شما می‌توانید این نکته را با ما و دیگران به اشتراک بگذارید.

سوالات متداول